“这些事情社工是做不了的。”

这是实在话，尤其对于医务社工来说。为什么？

在7年多服务实践中，广州市同心社会工作服务中心承接的广州市民政局医务社会工作项目服务市内四家医院（广州市红十字会医院、广州市妇女儿童医疗中心、广州医科大学附属第一医院及广东省中医院芳村分院）众多患者。他们情况各不同，医务社工既为他们深受病痛折磨而痛心，渴望能帮助他们缓解各种焦虑、困难，但又不可避免会面对疾病和死亡的“威胁”。

医务社工会面谈辅导、会链接慈善救助资源、会想各种办法为服务对象解决问题，但高压下的人是脆弱的，现实也有各种各样的遗憾。

在服务对象面对生老病死的巨大命题濒临崩溃时，医务社工除了着眼于眼前的种种问题和困境，更需要做的是陪伴、分享伤痛和注入希望。医务社工做不了的，是必须要解决的现实问题，但医务社工又能做的，是与服务对象共情。

面对服务对象多种多样的诉求，我们不断问自己，医务社工能做到多少？

01 有社交恐惧症，怎么办？

“我感觉别人看我就像在看一个怪物”

“我不想出去，家里是最安全的”

……

面对烧伤康复者这样悲伤的无力感，医务社工揪心不已。这也是我们在街上为什么很少看见烧伤康复者的原因。

医务社工探访烧伤病患

许多烧伤病友出院后一直生活在自己的圈子里面，他们不愿意接触外部环境，不愿意与家人一起到户外活动，惧怕旁人对自己容貌的嘲笑、被认为是“怪物”，想融入社会而不可得。

一个不能走出困境的烧伤患者的背后往往是一个家庭的负担与压力。

社工思考：“烧伤患者在社区康复中的核心问题是如何走出心理障碍，实现自我价值的重构，再次融入社会。”

通过不断探索，社工发现病友会是一种很好的尝试。病友自助团体的出现不但有助于帮助那些疾病初期的患者，同时对于病友组织参加者而言也有裨益，有助于在参加过程中，提升他们对自身的认同感，并促进他们出院后更好地适应社会，融入社会。

医务社工还尝试鼓励烧伤病友参与比如广州市慈善会举办的 “为爱行走”大型公益徒步等活动，最终组建、集结近50支助力烧伤病友的爱心队伍，筹款7万元。这其中有曾经燃气爆炸事件的受害者，有经历烧伤多年重新振作的专业医生……

“5公里，10公里，15公里，23公里，天哪，我居然也可以走了这么长的路。别人可以，我一样能行！”烧伤病友聪妈是一名烧伤95%的康复者，经历过43次整形手术，在医务社工的陪伴下，独立完成了23公里徒步。（烧伤病友受损的皮肤是排不了汗的，这其中的辛苦常人难以想象）

聪妈（中）与社工一起为爱行走

“为爱行走”活动是烧伤病友走出心理障碍，再次融入社会的一个缩影。医务社工希望通过与社会公众积极的互动，帮助烧伤病友们勇敢地走出心理阴影，打破内心的枷锁，并从 “受助者” 的弱势角色转变为能够影响他人、向社会贡献一份力量的“助人者”。

02需要钱，可没有阿拉丁神灯，怎么办？

到医院诊治，解决巨额的医疗费用往往是重疾患者首要需求。

案主，46岁离异，带着5岁的孩子，没有医保，此前生意失败导致家庭贫困，曾做过心脏外科手术，曾脑梗住院，家中三口人仅依靠82岁的老母亲每月3千元的退休金生活……当经济窘迫的患者再次因脑出血入院，治疗费用成了亟待解决的问题。

“医务社工没有能力立刻实现患者的愿望，我们能做的有限，却又努力去做……”接手经济困难个案的时候，医务社工恨不能用尽所有可能的办法和资源。

但一切不能操之过急。

第一步，医务社工首先需要充分了解：患者个人及家庭背景、 医疗支出情况、有无医保、是否符合救助条件等基本信息。这对帮助困境患者极为重要。

该案例中，医务社工7月接触患者，最终帮助他成功办理医保，在同年9月就可以使用；帮助患者成功申请到1万元基金救助，缓解其经济压力；给予患者家属情绪上的支持；搭建医生与患者家属沟通桥梁……

医务社工说，一点点做，一步步来，我们做我们能做的。

03留在世间的最后一个愿望，是什么？

肿瘤、临终关怀、遗愿……这些与死亡如此贴近的词，在医院肿瘤科不可避免地出现。

如何面对这个话题，甚至去讨论它、挑战它？医务社工有一套自己的章法。

案主陈婆婆，其丈夫和大儿子于几年前相继去世，小儿子10年前因制作毒品被抓，至今仍被关在湖北监狱服刑。2018年，陈婆婆来到H医院检查后发现癌症已经发展到末期，当医生再次询问其是否愿意化疗时，她依然选择了基本的对症处理，对于即将来临的死亡，她表示自己已经做好了准备，只是还有一个遗愿。

陈婆婆已经两个多月没有收到小儿子的电话了，也无法主动联系到小儿子。

在医务社工的帮助下，陈婆婆最终顺利转院，在生命的最后阶段得到合适的治疗与照顾。几经辗转，医务社工与监狱工作人员取得联系，陈婆婆顺利完成与小儿子最后的对话，不留遗憾。2018年10月初，陈婆婆安详离世。

死亡总是令人悲伤的，但在最后一程陪伴里，医务社工希望至少能让这趟人间旅程温暖过。

04 终有一天，这将是一记“波动冲击波”！

“社工是一个真正能帮助人的行业，但不是一个一个的人或者家庭，而是推动整个社会福利体系完善和发展，这才是社工的使命。”初入社工行业时，小李一直记得总督导的这句话。

开始的时候他只理解字面意思，慢慢地，经过7年多医务社会工作实践，他越来越深刻理解到这里面的责任。

他说：“真切希望看到自己工作产生的波纹能影响和改变身边的环境并逐渐扩散。终有一天，我希望医务社工能不断放大能量，成为一记强有力的波动冲击波。”

7年多时间，不仅小社工成长了，我们广州同心的医务项目也成长了。我们付出的点滴，收获的希望跟延续，凝练成了《医务社会工作实务手册》。

在广州市民政局指导及大力支持下，广州同心联合高校教师、医院专家、社工行业专家，在此前多年医务社会工作实务沉淀的基础上进行实务性研究并形成专业研究成果，正式出版了《医务社会工作实务手册》一书。

05这是一本怎么样的书？

“首次在中国社会建立“医院-社区一家庭间连续性和一体化”的社会服务体系框架，真正实现全方位、全生命周期、全人、全家、全社会的关怀服务……这本内容丰富和颇具实用价值的实务手册就是他们实务性研究的最好例证，为中国医务社会工作实务理论贡献专业智慧。”

——北京大学卫生政策与管理系教授、博士生导师刘继同

充分肯定了本书的专业理论研究意义

《医务社会工作实务手册》目录

06我们推出“一书一公益”活动

我们希望能以这本书作为桥梁，推广广州的专业医务社会工作模式，为致力于医务社会工作事业发展的同行们提供一个重要的参考依据，将医务社会工作推向更广阔的平台，造福更多有需要的人。

同时，我们以“一书一公益”认捐形式进行书本的认购，所得书款将全部捐入广州同心联合广州市慈善会启动的基金：同心缘烧伤基金（二期）（备案号：5144010051736101XNA21014），并根据基金的相关办法开展公益活动及服务。

07购买方式

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认捐：45元（包邮）

如需对公转账或咨询，请联系梁小姐，020-81750133